胸痛別只想到心梗!教你識別這8種不同位置的疼痛，提前發現危險信號

什么是胸痛?胸痛不僅僅是胸部疼痛，還包括胸部、上腹部、上背部、咽喉、下頜、肩部和上肢的疼痛和不適。心口痛而且還有一些嚴重的疾病，胸痛伴隨著肩痛和牙痛。甚至有少數人沒有胸痛，只是牙痛，或者有不同的表現。而“痛”包括胸悶、壓迫、憋悶、飽脹、噯氣、不適等，都稱為“痛”。所以胸痛涵蓋范圍廣，性質多。

這8種是引起胸痛最常見的原因，粗略統計，有30多種疾病可能引起胸痛，以下8種較為常見。

1.心梗

心肌梗死是心肌梗塞的簡稱，是冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的簡稱)的一種嚴重類型。心臟檢查是指心髒供血血管(冠狀動脈)急性閉塞引起的進行性心肌壞死，其典型表現為:

胸骨後或心前區劇烈影響疼痛伴壓榨感或緊縮感(就像我們一塊大石頭一樣壓在自己胸口或繩子箍著胸口)、大汗淋漓、瀕死感;

此外，部分患者還會出現一些非典型表現: 牙痛、上肢疼痛、腹痛等嚴重心肌梗死可發生暈厥、猝死。因此，當你感到疼痛或不適時，要小心心髒病發作。

2.肺栓塞

肺栓塞是無聲殺手，病在腿，害在肺。大部分患者肺部有靜脈曲張或血栓形成，心房顫動下肢靜脈栓塞下降，會隨著血液流向肺部而引起肺栓塞。嚴重的肺栓塞也有生命危險。

陶建紅主任說，老年人長期臥床不起、長途乘坐火車和飛機以及長期打麻將等人群，是高危人群。症狀包括嚴重和持續的胸痛，少數情況下咳嗽，咯血和呼吸困難。

3.主動脈夾層

主動脈夾層胸痛的發病年齡在70歲左右，以老年高血壓患者最多(尤其是血壓控制不佳者)。當然，也有一些年輕的遺傳病患者。

發病時出現心前區或胸骨後突然發生劇烈影響疼痛，疼痛呈燒灼樣、撕裂樣、刀割樣，向頭、頸、上肢、背、腰、中下腹、下肢進行放射。

4.氣胸

內髒和壁胸膜之間的空氣是氣胸。胸部 X 線顯示內髒胸膜細線以外無肺部標記，亮度增加，但能否看到取決於胸部 X 線的質量和氣胸的數量。

當壁層胸膜的疼痛和呼吸困難突然出現時，應考慮自發性氣胸，包括肺栓塞。這些情況可能發生在沒有肺部疾病急性事件的患者中，或作為潛在肺部疾病的結果。

5.肺炎、胸膜炎

胸痛以咳嗽或深吸氣時加重，多伴有不同發熱、咳嗽、胸悶，遵醫囑用抗感染治療藥物後症狀可緩解。

6.肋間神經痛

常由帶狀皰疹引起，多表現為胸背腰部針刺痛。疼痛持續數天，並伴有一簇簇小米大小的皮疹，往往只出現在身體的一側。

7.心包炎

急性心包炎最常見的症狀主要就是胸痛，這是由於心包的兩層之間，也就是髒層和壁層發生了摩擦而導致。

咳嗽、深呼吸、改變身體姿勢或吞咽都會加重這種症狀，並且可以輻射到左肩、背部、頸部等，因為這種體位可以減輕心髒和鄰近器官的壓力。如果在心包的兩層之間有大量的液體滲出，就會壓迫心髒。

8.肋軟骨炎

多為25-35歲的成年人，多為女性，好發於胸骨旁第2-5肋間軟骨交界處。是肋軟骨的一種非特異性、非化膿性炎症，多與慢性勞損有關。

肋軟骨可腫脹，局部壓痛明顯，背部肩胛骨或側肩、上臂、腋窩放療、深呼吸、咳嗽、運動、提胸、疲勞可加重疼痛。