政府轉介照CT常見疾病診斷：哪些疾病可以透過CT檢查發現？

CT檢查在疾病診斷中的作用

電腦斷層掃描（CT）是一種結合X光與電腦技術的影像檢查方法，能夠提供人體內部結構的橫切面影像。相較於傳統X光檢查，CT具有更高的解析度與細節呈現能力，因此在現代醫學診斷中扮演著重要角色。透過CT檢查，醫師可以更清晰地觀察到器官、血管、骨骼等組織的細微變化，從而提高疾病診斷的準確性。

在香港，政府醫院提供的CT檢查服務通常需要透過醫生轉介，這被稱為「政府轉介照ct」。這種轉介制度有助於確保醫療資源的合理分配，並讓真正需要的患者能夠獲得必要的檢查。根據香港醫院管理局的數據，每年透過政府轉介進行的CT檢查案例超過10萬例，顯示其在疾病診斷中的廣泛應用。

CT檢查特別適用於需要快速診斷的急症情況，例如腦中風或內出血。此外，它也是癌症篩檢與分期的重要工具。由於CT能夠提供三維影像，醫師可以更精確地評估腫瘤的大小、位置與擴散程度，從而制定更有效的治療方案。

政府轉介照CT主要用於診斷哪些疾病？

癌症篩檢（肺癌、肝癌、胰臟癌等）

CT檢查在癌症診斷中具有不可替代的作用。對於肺癌篩檢，低劑量胸部CT已被證實能夠早期發現小型肺結節，提高患者的存活率。根據香港癌症資料統計中心的數據，早期發現的肺癌患者五年存活率可達60%以上，而晚期發現者則低於20%。

肝癌與胰臟癌等腹部惡性腫瘤同樣可以透過CT檢查發現。這些癌症在早期通常沒有明顯症狀，等到患者感到不適時往往已進入晚期。政府轉介照CT為高風險族群（如B型肝炎帶原者或有家族史者）提供了重要的篩檢途徑。

心血管疾病（冠狀動脈鈣化、主動脈剝離等）

心血管CT能夠清晰顯示心臟血管的狀況，特別是冠狀動脈鈣化的程度。鈣化評分（CAC Score）是評估冠心病風險的重要指標。香港心臟專科學院的指引建議，具有多重危險因子的中年人可考慮接受此項檢查。

主動脈剝離是一種危及生命的急症，CT血管造影（CTA）是其診斷的金標準。政府醫院的急症部門通常會優先安排疑似病例進行緊急CT檢查，以爭取治療時間。

腦部疾病（腦中風、腦腫瘤等）

頭部CT是診斷急性腦中風的首選檢查方法，能夠快速區分缺血性中風與出血性中風，這對治療決策至關重要。香港中風學會的數據顯示，及時的CT檢查與治療可將中風後殘障風險降低30%。

對於腦腫瘤患者，CT不僅能發現腫瘤的存在，還能評估其對周圍組織的影響以及是否伴有水腫或出血。這些資訊對神經外科手術規劃非常重要。

腹部疾病（肝硬化、膽結石、腎結石等）

腹部CT能夠全面評估肝臟的形態與結構，是診斷肝硬化及其併發症（如門脈高壓或肝癌）的重要工具。對於膽結石與腎結石患者，CT可以準確定位結石的位置、大小與數量，幫助醫師決定最適合的治療方法。

值得注意的是，政府醫院正電子掃描收費與常規CT有所不同。正電子斷層掃描（PET-CT）通常用於癌症分期或治療反應評估，收費較高且需要特殊轉介。

其他疾病（骨骼疾病、感染性疾病等）

CT在骨骼系統疾病的診斷中同樣發揮重要作用，特別是對於複雜骨折或脊椎病變。它能清晰顯示骨折線的走向與骨片的位移情況，這是普通X光片難以做到的。

對於某些深部感染，如腹腔膿瘍或骨髓炎，CT引導下的穿刺引流不僅能確診，還能同時進行治療。這種微創技術大大減少了患者的痛苦與恢復時間。 政府轉介照超聲波

不同部位CT檢查的適應症

頭部CT

頭部CT的主要適應症包括：

• 急性頭部外傷評估
• 中風診斷與分類
• 腦腫瘤篩檢與評估
• 癲癇或其他神經症狀的病因調查

胸部CT

胸部CT檢查通常用於：

• 肺癌篩檢（特別是高風險族群）
• 肺部感染嚴重程度評估
• 縱膈腔淋巴結檢查
• 胸主動脈疾病診斷

腹部CT

腹部CT的常見適應症有：

• 腹痛病因調查（特別是疑似闌尾炎或腸梗阻）
• 肝臟疾病評估
• 腎臟與泌尿系統檢查
• 腹部創傷評估

骨盆腔CT

骨盆腔CT主要應用於：

• 婦科疾病診斷（如卵巢腫瘤）
• 前列腺疾病評估
• 骨盆骨折詳細評估
• 直腸癌分期

CT檢查結果判讀：如何理解CT報告？

常見的CT影像術語解釋

CT報告中常會出現一些專業術語，了解這些術語有助於患者更好地理解自己的病情。例如：

如何與醫師討論檢查結果

當您收到CT報告時，建議準備以下問題與醫師討論：

• 報告中發現的異常是否有立即危險？
• 需要進一步做哪些檢查來確認診斷？
• 這些發現對我的治療方案會有何影響？
• 是否需要定期追蹤檢查？

注意事項：CT檢查的風險與副作用

雖然CT檢查是一種相對安全的檢查方法，但仍存在一些潛在風險需要考慮：

輻射暴露是CT檢查最主要的風險因素。一次胸部CT的輻射劑量約為7mSv，相當於自然背景輻射2-3年的暴露量。香港放射科醫學院建議，除非必要，孕婦應避免接受CT檢查，特別是腹部與骨盆腔掃描。

造影劑過敏是另一個需要注意的問題。碘化造影劑可能引起輕度（如皮膚紅疹）到嚴重（如過敏性休克）的不良反應。有過敏史或腎功能不全的患者應事先告知醫護人員。

政府醫院正電子掃描收費與風險評估程序通常會包括造影劑過敏測試，以確保患者安全。如果您有任何疑慮，檢查前務必與放射技師充分溝通。

案例分享：透過CT檢查早期發現疾病的案例

陳先生，58歲，有20年吸煙史，透過政府轉介的低劑量胸部CT篩檢發現右肺有一個8mm的毛玻璃樣結節。經三個月後追蹤CT顯示結節略有增大，後經手術切除證實為早期肺腺癌。由於發現得早，陳先生僅需局部切除，無需化療，五年存活率超過90%。

李女士，45歲，因持續性頭痛就診，頭部CT意外發現一個2cm的腦膜瘤。雖然腫瘤目前沒有引起明顯症狀，但神經外科醫師建議定期追蹤。這個案例顯示CT檢查在無症狀疾病早期發現中的價值。

CT檢查是重要的診斷工具，有助於早期發現與治療疾病

CT檢查作為現代醫學影像診斷的基石，在疾病早期發現與精準治療中發揮著不可替代的作用。政府轉介照CT制度讓更多市民能夠獲得這項重要的診斷服務，特別是在癌症篩檢與急症診斷方面。

值得注意的是，CT檢查的應用應當遵循「合理使用」原則，由專業醫師根據臨床需要決定。過度或不當的檢查不僅增加醫療成本，也可能帶來不必要的輻射暴露。香港醫管局持續優化轉介指引，確保CT資源用在最需要的患者身上。

對於有需要的患者，了解政府醫院正電子掃描收費與申請程序也很重要。部分特殊檢查可能需要較長的等待時間，急症病例通常會獲得優先安排。如有疑問，可向主診醫師或醫院放射科部門查詢詳細資訊。