- by Flower●
- 31 Aug 2025
什麼是癌症疫苗？
癌症疫苗是一種利用人體免疫系統來對抗癌症的治療方法。它通過刺激免疫系統識別並攻擊癌細胞，從而達到預防或治療癌症的目的。癌症疫苗可以分為兩大類：預防性疫苗和治療性疫苗。預防性疫苗主要用於預防某些與癌症相關的病毒感染，例如人類乳突病毒（HPV）疫苗可以預防子宮頸癌；而治療性疫苗則是用於已經確診癌症的患者，旨在激發免疫系統對抗現有的癌細胞。
癌症疫苗的作用機制主要是通過引入癌細胞特有的抗原（如蛋白質、肽段或DNA序列），刺激免疫系統產生針對這些抗原的特異性反應。這種反應包括激活T細胞和B細胞，從而識別並消滅帶有相同抗原的癌細胞。這種方法與傳統的化療或放療不同，它更具靶向性，副作用相對較小。
近年來，隨著對免疫系統理解的深入，癌症疫苗的研發取得了顯著進展。例如，什麼是免疫治療的概念逐漸普及，它涵蓋了包括癌症疫苗在內的多種免疫相關療法。癌症疫苗作為免疫治療的一種，正在成為癌症治療的重要方向。
預防性疫苗 vs. 治療性疫苗
預防性疫苗和治療性疫苗在目標和應用上有所不同。預防性疫苗主要針對與癌症相關的病毒，例如HPV疫苗和B型肝炎疫苗（可預防肝癌）。這些疫苗在健康人群中接種，以預防病毒感染及其可能導致的癌症。根據香港衛生署的數據，HPV疫苗的接種率逐年上升，有效降低了子宮頸癌的發病率。
治療性疫苗則是用於已經確診癌症的患者。這類疫苗旨在激活患者自身的免疫系統，攻擊現有的癌細胞。例如，Provenge（sipuleucel-T）是一種針對前列腺癌的治療性疫苗，它通過提取患者的免疫細胞，在體外與特定抗原共同培養後回輸到患者體內，從而激發免疫反應。
癌症疫苗的類型
根據疫苗的設計和成分，癌症疫苗可以分為多種類型，每種類型都有其獨特的作用機制和應用場景。
肽疫苗：包含癌細胞特有的肽段
肽疫苗是由癌細胞特有的短肽段組成，這些肽段能夠被免疫系統識別並引發特異性反應。肽疫苗的優勢在於設計簡單且安全性高，但由於癌細胞的異質性，單一肽段可能無法覆蓋所有癌細胞，因此反應率有限。目前，肽疫苗在黑色素瘤等癌症中進行了臨床試驗，並顯示出一定的療效。
細胞疫苗：利用癌細胞或免疫細胞刺激免疫反應
細胞疫苗是利用患者自身的癌細胞或免疫細胞（如樹突狀細胞）製備的疫苗。這類疫苗的優點是能夠呈現多種癌細胞抗原，從而激發更廣泛的免疫反應。例如，樹突狀細胞疫苗是將患者的樹突狀細胞在體外與癌細胞抗原共同培養後回輸，以激活T細胞反應。這類疫苗在臨床試驗中表現出潛力，但製備過程較為複雜。
病毒載體疫苗：利用病毒將癌細胞抗原導入體內
病毒載體疫苗是利用改造過的病毒作為載體，將癌細胞抗原的基因導入人體細胞。病毒載體的優勢在於能夠高效遞送抗原基因，並激發強烈的免疫反應。例如，針對前列腺癌的PROSTVAC疫苗使用痘病毒作為載體，攜帶前列腺特異性抗原（PSA）基因，臨床試驗顯示其能夠延長患者的無進展生存期。
DNA疫苗：直接將DNA序列導入體內
DNA疫苗是將編碼癌細胞抗原的DNA序列直接導入人體，通過人體細胞表達抗原並刺激免疫反應。這類疫苗的優勢在於易於生產和儲存，且能夠誘導長期的免疫記憶。目前，DNA疫苗在乳腺癌和肺癌等癌症中進行了研究，但免疫原性較低是其主要挑戰。
癌症疫苗的臨床應用
癌症疫苗在多種癌症類型中進行了臨床試驗和應用，並顯示出一定的療效。以下是幾種常見的適用癌症類型：
- 黑色素瘤：肽疫苗和樹突狀細胞疫苗在黑色素瘤中顯示出較好的反應率，部分患者實現了長期緩解。
- 前列腺癌：Provenge疫苗是首個獲批的前列腺癌治療性疫苗，能夠延長患者的生存期。
- 子宮頸癌：HPV疫苗作為預防性疫苗，顯著降低了子宮頸癌的發病率。
此外，癌症疫苗與其他治療方法的聯合應用也成為研究熱點。例如，什麼是免疫療法的範疇中，癌症疫苗與免疫檢查點抑制劑（如PD-1抑制劑）的聯合使用，能夠進一步增強免疫反應，提高治療效果。
癌症疫苗的優勢與局限性
癌症疫苗作為一種新興的治療方法，具有以下優勢：
- 靶向性強：能夠特異性識別並攻擊癌細胞，減少對正常細胞的損傷。
- 副作用較小：相較於化療和放療，癌症疫苗的副作用通常較輕，主要表現為發熱或局部反應。
然而，癌症疫苗也存在一些局限性：
- 反應率有限：並非所有患者都能對疫苗產生有效反應，這可能與腫瘤微環境或免疫抑制有關。
- 有效時間不確定：部分疫苗的免疫反應可能隨時間減弱，需多次接種。
- 適用範圍有限：目前僅在少數癌症類型中顯示出顯著療效。
癌症疫苗的研發進展
近年來，癌症疫苗的研發取得了重要突破，主要集中在以下兩個方向：
個性化癌症疫苗：根據患者的腫瘤突變譜定制疫苗
個性化癌症疫苗是根據患者的腫瘤基因突變譜設計的疫苗，能夠針對患者特有的突變抗原激發免疫反應。這種方法在黑色素瘤和肺癌中顯示出潛力，例如Moderna和默克公司聯合開發的mRNA個性化疫苗，能夠顯著延長患者的無復發生存期。
新型佐劑的開發：增強免疫反應
佐劑是能夠增強疫苗免疫反應的物質，新型佐劑的開發為提高癌症疫苗的療效提供了新思路。例如，Toll樣受體（TLR）激動劑作為佐劑，能夠激活樹突狀細胞，從而增強T細胞反應。
總結
癌症疫苗作為免疫治療是什麼的重要組成部分，正在成為癌症治療的新希望。儘管目前仍面臨諸多挑戰，但其靶向性和低毒性的優勢使其具有廣闊的發展前景。未來，隨著個性化醫療和新型佐劑的發展，癌症疫苗有望為更多患者帶來福音。
