推進護理服務“三貼近”我國將實施三年行動計劃

專家們提出，三年內，要以“強化基礎、提高質量、促進發展”為主題，進一步提高護理服務水平，不斷深化“以病人為中心”的理念。 長期護理服務，臨床基礎護理不斷加強，護理質量顯著提升，護理服務不斷完善，護理內涵不斷豐富，護理領域不斷拓展延伸，服務模式日臻創新，覆蓋全人群全生命周期的護理服務更加優質、高效、便捷。

加強臨床護理促進護理服務貼近患者

其中，在加強臨床護理方面，專家提到要實施責任制整體護理。醫療機構應進一步落實整體護理服務責任制。每個主管護士負責一定數量的病人，每個病人都有一個相對固定的主管護士。護士應充分履行護理職責，根據患者的疾病特點、生理、心理和社會需求，為患者提供醫療護理、病情觀察、協助治療、健康指導和人文關懷等整體身心護理服務。到2025年，各級各類醫療機構整體護理覆蓋全院100%病房。

加強理論基礎護理。醫療管理機構要健全分級護理制度，完善社會基礎護理人員服務行業規范標准，強化學習基礎護理教學質量。要紮實做好患者口腔等基礎護理工作，根據不同患者的護理級別、病情和生活自理能力分析情況等提供信息及時、必要的醫學照顧，切實有效提升患者就醫體驗。

提高護理質量促進護理服務貼近臨床

在提高護理質量方面，專家提到要加強巡視觀察。醫療機構要加強護理巡視工作，臨床護士要按照分級護理指導原則的要求，加強病人巡視和病情觀察。特護患者應隨時接受檢查。對一級護理、二級護理、三級護理患者，應按要求定期檢查，密切觀察其生命體征、意識狀態、皮膚狀況、肢體外周循環、引流液及術後反應 u002f檢查 u002f用藥，及時發現病情變化及潛在並發症，給予有效治療。

確保護理質量和安全。提倡醫療機構開展聯合查房和多學科合作，護士充分了解患者的病情，提供針對性的護理措施。

拓展護理領域促進護理服務貼近社會

拓展護理研究領域發展方面，專家提到，開展延續性護理管理服務。三級醫院和部分有條件的二級醫院應借助網絡信息化技術手段，通過進行開發利用手機APP、護理人員服務隨訪系統等，為有護理工作需求的出院患者可以提供一個在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理方法指導等延續性護理服務，解決這些患者出院後的常規護理、專科護理及專病護理質量問題。鼓勵社會醫療保險機構逐步擴大學生提供延續性護理服務的病區占比，降低出院患者非計劃經濟再次入院率。

拓展“網上護理服務”。支持符合條件的醫療機構依法積極開展“網絡護理服務”，派出符合條件的機構注冊護士，為出院病人、晚期病人、在家行動不便的老年人提供專業、便捷的上門護理服務。進一步擴大“網絡護理服務”的覆蓋面，逐步增加“網絡護理服務”醫療機構的數量和家庭護理服務項目的數量，惠及更多的人。

加大支持力度，確保工作實效。

專家們還提到了加強護士人力的問題。醫療機構應根據職能定位、服務半徑、床位大小、臨床護理工作量和技術風險因素，科學合理地配置足夠的臨床護理人力。整個病房護士與實際開放病床護士的比例不小於0.5:1。臨床護士人數不宜減少。原則上，醫院臨床護士的比例不應低於95% 。

此外，加強信息技術支持。通過建設智能醫院、智能病房和電子病曆，醫療機構加強護理信息化建設，充分應用人工智能、5G、物聯網等新一代信息技術，改進和優化護理服務流程，提高護理工作效率，減輕臨床護士工作量。創新護理服務模式，通過“互聯網 +”等途徑將醫院護理延伸到醫院外。