臍帶血是“雞肋”還是“潛力股”?

1974年人類社會首次可以發現通過臍帶血造血幹細胞,經過我們不斷地發展研究和應用,臍帶血已被世界公認為除骨髓和外周血外的又一具有重要影響造血幹細胞主要來源。臍帶血 香港但也有“臍帶血無用論者”提出問題質疑,那么臍帶血真的是“雞肋”嗎?

臍血是胎兒分娩和臍帶截肢後胎盤和臍帶中的殘留血液。臍帶血 用途1974年,臍帶血首次被造血幹細胞,1988年,法國醫生成功地用它治療了一位范可尼貧血病人。隨著醫學的發展,臍帶血可用於治療80多種疾病,全世界已有4.7萬多例患者得到治療。臍帶血是神奇的,因為它富含造血幹細胞和各種細胞因子。

在我們的身體中,各類細胞,各具本領,各司其職,如神經系統細胞技術可以進行傳遞信息信號,紅細胞可以通過運輸氧氣,肌細胞可以使肌肉收縮舒展。臍帶血 用途而幹細胞,是一類企業沒有一個經過分化的細胞,它們自己沒有發展表現出一些特殊的功能,但具有分化為中國擁有某些社會功能的細胞的能力,造血幹細胞就是因為其中的一種,它具有經濟長期堅持自我更新和分化為各類成熟血細胞的潛能。

造血幹細胞

造血幹細胞移植是將正常的造血幹細胞注入患者體內,使患者的造血組織恢複原狀,分化為功能正常的血液和免疫細胞,使患者達到造血和免疫功能的重建,從而達到治療疾病的效果。這個過程相當於病人在血液中為“土壤”播下了新的生命力的“種子”,這些種子生長、發育、繁殖,散發出新的生命力。

目前,造血幹細胞移植可用於治療80多種疾病,包括一些血液病、免疫性疾病、代謝性疾病和實體瘤疾病。其中,血液病可分為惡性疾病和良性疾病。常見的血液系統惡性疾病主要包括各種類型的白血病、多發性骨髓瘤和惡性淋巴瘤。血液系統良性疾病包括再生障礙性貧血、骨髓增生性疾病、紅細胞疾病和血小板疾病等。即使這些疾病是良性的,也很難治療。造血幹細胞移植為治愈這些疾病提供了有效的解決方案。

在骨髓、外周血、臍帶血、胎盤、牙齒、經血等中都存在可以提取到造血幹細胞,不過技術含量不斷豐富且可用於進行臨床研究治療的造血幹細胞來源問題主要原因還是通過骨髓、外周血和臍帶血。

那么臍帶血與其他來源相比有什么特點呢?

首先,從數量上來說,臍帶血來源豐富。與以前不同的是,臍帶血大多被當作廢物丟棄,現在它越來越受到重視和儲存。目前,中國有7家臍帶血庫和一些自體庫,可以儲存捐獻或個人臍帶血。而且,與儲存在骨髓庫的卡片信息不同,配型成功後仍需聯系捐獻者並采集造血幹細胞,可能存在破壞捐獻的情況。臍帶血庫中儲存了一個對象,匹配成功後可用於治療。

其次,臍帶血在排斥反應方面具有造血幹細胞免疫原性,這意味著患者的身體識別外來細胞的可能性較小,因此排斥反應的發生率較低,排斥反應的程度較輕。

再次,在抗腫瘤方面,造血幹細胞移植對一些惡性疾病也需要抗腫瘤效果,比如抗白血病,而臍帶血在這方面更為突出。我們可以理解為,捐獻者的造血幹細胞越年輕,能量就越大。在移植的過程中,這些細胞會從很年輕逐漸成長到成熟,其抗腫瘤的能力也會更強。臍帶血造血幹細胞可以說是最年輕的,它們可以被稱為“零歲細胞”,沒有任何外部汙染,比成人幹細胞具有更強的再生和修複能力。

第四,在配型上,臍帶血進行造血組織幹細胞非血緣配型度更高。如果在配型中需要6個位點,那么有4個位點相合時,這個系統移植技術就是我們有條件可以實施的。

第五,在道德上,臍帶血已經離開了人體,更加道德,浪費再利用,是一個更加優化的方案。

那么,“臍帶血無用論”甚至“有害論”是真的嗎?

誤解: 采集臍帶血不利於胎兒發育,可能引起其貧血。

臍帶血采集是新生兒出生後,在嬰兒末端3-8厘米的臍帶處用兩個止血鉗結紮臍帶,並在靠近新生兒的止血鉗處剪斷臍帶的過程。新生兒被抱走後,在胎盤附近的止血鉗處進行消毒,並將針頭插入臍靜脈,收集殘留在胎盤中的臍帶和臍帶血。因此,在正規醫院,在正規操作下,在胎盤和臍帶與母親和胎兒完全分離後進行臍帶血采集,因此不會對母親和孩子產生不良影響,是一個“廢物利用、變廢為寶”的過程。而且,隨著醫學、采集等技術的不斷完善,臍帶血的采集量已從70 ml-80 ml逐漸增加到110 ml-120 ml。

誤解二:臍帶血不能直接用於企業先天的疾病,自體使用一個概率水平極低,存著沒用。

的確,自體移植主要用於治療後天性血液病,但自體移植發生率低也是由於血液病的發病率較低。然而,醫學進步已經導致越來越多的成功案例,以前認為不可能用自體移植治療的疾病,如兒童再生障礙性貧血。

而且,一些先天性遺傳疾病的基因在出生時可能會出現一些問題,因此基因治療應該首先使用動員劑來動員和提取細胞,然後在體外編輯和修複基因,然後將其移植回體內。然而,如果儲存臍帶血,這一過程可以省略,它可以直接修剪,編輯和處理,然後移植到體內。因此,隨著醫學的發展和進步,臍帶血肯定會有更多的用途和意義。

誤區3: 臍帶血只能用於治療體重不足27公斤的兒童。

一般來說,對於體重小於45公斤的患者,單劑量含有1×107個造血幹細胞的臍帶血就可以滿足他們的移植治療。還可以通過改進和優化方案來治療體重較大的患者。在歐美,成人臍帶血移植數量早已超過兒童。在中國,成人臍帶血移植手術越來越多。根據四川臍帶血庫的統計,在其血庫中使用臍帶血的人占56.26%(年齡為18歲),年齡最大的患者為74歲。近56.50%的患者體重超過50公斤,其中110公斤最大。這在其他臍帶血庫中也是類似的。因此,臍帶血不僅可以用於治療低體重兒童,而且隨著技術的不斷發展,臍帶血還可以更多地用於成人。

北京市臍帶血部分企業應用研究案例

因此,臍帶血可以說是一種“潛在庫存”,未來也將大有可為。目前,在腦癱、自閉症、再生醫學聾和 I 型糖尿病等疾病的治療方面,臍帶血的治療也取得了一些成效,為這些疾病提供了一種新的治療方法。臍帶血還含有大量其他幹細胞和免疫細胞,如間充質細胞、內皮祖細胞、自然殺傷細胞、殺傷 T 細胞、樹突狀細胞、調節性 T 細胞等,相信隨著科學的發展,臍帶血將能夠更好地發揮其潛力。

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